Causas, síntomas y tratamiento de las varices.

venas varicosas en las piernas

Las venas varicosas se dividen en subespecies, cada una de las cuales tiene sus propias características. El tratamiento depende del grado de la enfermedad, las causas que la provocaron, las patologías concomitantes y otros factores.

Descripción de la enfermedad

En resumen, todo lo relacionado con las varices es una enfermedad en la que se altera la salida de sangre, aparece su estancamiento. Esto conduce a la hinchazón de las venas y su tortuosidad serpentina. La enfermedad es bastante común y se presenta en aproximadamente una cuarta parte de la población.

En la adolescencia, la expansión venosa se desarrolla con igual frecuencia en ambos sexos. En la edad adulta, las mujeres tienen el doble de probabilidades de estar en riesgo. Los problemas de las venas son causados por cambios hormonales severos que ocurren durante el ciclo menstrual o durante el embarazo.

Como resultado, el tono de los vasos se debilita enormemente, comienzan a expandirse y se interrumpe el suministro de sangre venosa. Se realiza un diagnóstico de vbvnc (de lo contrario, venas varicosas de las extremidades inferiores).

Mecanismo de desarrollo

Las venas de las piernas forman una red con muchas ramificaciones, que están conectadas por perforantes. A través de las venas sanguíneas superficiales, tiene lugar una salida de la epidermis y su tejido, a través de las profundas, de otros tejidos. Los vasos perforantes igualan la presión venosa. En un estado normal, el flujo sanguíneo se mueve solo hacia los profundos. Desde la periferia hasta el medio, debido a la presión arterial restante y la presión del tendón.

Cuando este proceso se interrumpe, las venas periféricas se hinchan, se vuelven azules y se retuercen. Al mismo tiempo, aparecen los ganglios varicosos, el circuito de la válvula se destruye y aparece la dilatación de las venas. La salida de sangre no puede seguir el patrón habitual. Esto se acompaña de reflujo de las venas. Aparecen arañas vasculares. Las válvulas cerradas en las venas no permiten que la sangre suba. Se forma un estancamiento de la sangre, la presión aumenta en las arterias.

Tan pronto como sube mucho, la sangre comienza a salir. Su exceso estira las paredes venosas y los vasos sanguíneos, formando venas varicosas intradérmicas. Los bordes de los capilares se apoyan fuertemente contra la dermis y brillan a través de ella, formando redes vasculares. Tales lugares son muy débiles, su color se vuelve más notable. Los nódulos en las piernas se vuelven claramente visibles (en la foto se muestra cómo se ven las venas varicosas). La presión arterial alta contribuye a la atrofia de las fibras musculares, los nervios involucrados en el tono venoso mueren.

Clasificación de enfermedades

La enfermedad puede manifestarse en diferentes áreas. Más comunes son las venas varicosas en las caderas y piernas. La enfermedad tiene varias clasificaciones. Esto se debe a muchas variantes del curso y sitios de daño.

Etapas de las varices:

  1. Compensación A. El paciente no se queja de nada, pero el examen visual revela la presencia de venas hinchadas en las piernas. Estos son los primeros signos de la enfermedad.
  2. Subcompensación B. Las venas sanguíneas de las piernas están muy dilatadas. Los pacientes se quejan de distensión en las extremidades, calambres nocturnos. Por las noches, hay una ligera hinchazón de las venas de los pies, piernas y tobillos. Estos síntomas desaparecen por la mañana.
  3. Con la descompensación, a los síntomas anteriores se suman eccema, dermatitis y picazón en la epidermis. La piel comienza a brillar, se vuelve seca y densa. Pequeñas hemorragias son visibles debajo de la superficie.

Esta clasificación refleja los niveles de insuficiencia venosa, la forma de inflamación de las venas y algunas complicaciones.

Clasificación por forma

La enfermedad se divide en varios tipos:

  • venas varicosas segmentarias;
  • principal (con dos subespecies: en la vena safena pequeña o grande);
  • perforador;
  • reticular.

Clasificación internacional

Según la clasificación internacional, las venas varicosas de las extremidades inferiores se dividen en seis clases, debido a ciertas características:

  • cero: no hay otros síntomas de la enfermedad, excepto pesadez en las piernas;
  • el primero: la malla venosa y los asteriscos son visualmente visibles, por la noche una persona está torcida por calambres en los músculos;
  • el segundo: algunas venas comienzan a expandirse;
  • el tercero: hay hinchazón de las piernas, que no desaparece incluso después de un breve descanso;
  • cuarto - hay hiperpigmentación de las piernas, dermatitis;
  • quinto - se forman úlceras;

La sexta clase de venas varicosas en las piernas se diagnostica cuando las lesiones cutáneas se han convertido en tróficas y se vuelven persistentes.

Causas de ocurrencia

Las causas de las venas varicosas son muy diversas, desde un estilo de vida y una dieta inadecuados hasta patologías congénitas. Las venas varicosas ocurren debido a una violación del sistema circulatorio.

Sus causas de aparición:

  1. Predisposición hereditaria. Los niños cuyos padres tenían venas varicosas pueden contraer esta enfermedad en el 70 por ciento de los casos. Al mismo tiempo, los signos de las venas varicosas suelen aparecer a una edad temprana.
  2. Interrupción de los sistemas endocrino y hormonal. El grupo de riesgo son principalmente mujeres, debido a la anatomía del cuerpo. Las mujeres tienen una cantidad insuficiente de estrógeno y predominan las hormonas del cuerpo lúteo. Tienen un efecto relajante sobre los músculos, reducen la elasticidad de las paredes de las venas. Las venas varicosas más peligrosas en las piernas de las mujeres durante la maternidad, la lactancia y la menopausia. La zona de riesgo para ambos sexos es el período de maduración.
  3. El estrés, la depresión, los trastornos nerviosos reducen el tono de las venas. Su elasticidad está regulada por terminaciones nerviosas.
  4. La inflamación pélvica daña las pequeñas venas sanguíneas.
  5. ¿Por qué aparecen las varices con movilidad insuficiente, trabajo de oficina? Cuando una persona está sentada, sus venas están fuertemente pellizcadas. Como resultado, la circulación sanguínea se ve afectada y el tono de las paredes del canal disminuye. El líquido comienza a estancarse en él, lo que conduce a la expansión de las venas.
  6. Aumento de la actividad física, que incluye levantamiento de pesas, trabajo prolongado de piernas, obesidad, embarazo. En el contexto de lo anterior, la presión en las venas aumenta considerablemente.
  7. Varias neoplasias, coágulos de sangre que impiden la salida de sangre.
  8. Pie plano.
  9. Enfermedades y lesiones.
  10. Estreñimiento, en el que se acumula presión en el abdomen.
  11. "Cruce de caminos" arterio-venoso donde puede ocurrir el desbordamiento de las células sanguíneas arteriales.
  12. Tacones demasiado altos. El riesgo de tener venas varicosas aumenta significativamente si se mueve sobre ellas durante mucho tiempo.
  13. Enfermedades crónicas del hígado: cirrosis, todo tipo de hepatitis, etc.
  14. Estructura del cuerpo. Las personas por encima de la estatura media tienen más probabilidades de sufrir venas varicosas.

Otra causa de varices de las extremidades inferiores es la postura erguida. Una gran carga cae sobre las piernas de una persona. La columna de sangre se extiende desde las extremidades inferiores hasta el músculo cardíaco, por lo que quienes pasan mucho tiempo de pie tienen un mayor riesgo.

Los síntomas de las varices

Los síntomas de las varices comienzan con pesadez en las piernas. Mucha gente confunde este sentimiento con una fatiga banal.

La enfermedad comienza a progresar y aparecen nuevos síntomas:

  • hay un engrosamiento de la vena;
  • dolor en las piernas;
  • hinchazón vespertina de las piernas;
  • las venas palpitan;
  • sensación de ardor debajo de la piel;
  • calambres musculares nocturnos;
  • enrojecimiento de las áreas afectadas;
  • las venas comienzan a expandirse;
  • la piel de la parte inferior de la pierna se vuelve oscura, con focas;
  • entumecimiento de las piernas.

A veces, los síntomas de las venas varicosas aparecen solo en la región poplítea o detrás de las piernas. Estos signos son menos notorios si las extremidades tienen vellosidad excesiva o piel gruesa.

Las venas varicosas en las piernas se determinan fácilmente mediante palpación. En este caso, se siente la tortuosidad de las venas. Si se levantan las piernas del paciente, la malla venosa desaparece, en posición vertical se engrosa.

Los lóbulos apagados, la sensación de ardor y los calambres suelen aparecer después de estar de pie durante mucho tiempo. Los pies se hinchan principalmente en el área de los tejidos blandos, en la parte inferior de la pierna, en los tobillos. Si las venas varicosas no se tratan, la deformación afecta y afecta la piel. Adquiere un tinte azulado, se hincha rápidamente. Aparecen síntomas adicionales:

  • endurecimiento;
  • dolor muscular severo que se vuelve más intenso al caminar
  • úlcera varicosa;
  • pigmentación;
  • las venas responden con dolor al palpar;
  • nutrición insuficiente de la epidermis.

Cuando las venas varicosas de las extremidades inferiores pasan a una etapa complicada, aparecen debilidad y fiebre adicionales. Más raramente, el sangrado ocurre debido a una vena rota. Este fenómeno aparece con mayor frecuencia por la noche.

Diagnósticos

Solo un cirujano vascular o flebólogo puede determinar con precisión las venas varicosas. Se debe consultar a los médicos a la primera señal de enfermedad. Primero, se realiza un examen visual del paciente, palpación de las áreas supuestamente dañadas. Para aclarar el diagnóstico, se realizan diagnósticos adicionales de venas varicosas:

  1. Examen de ultrasonido, durante el cual no solo se determina la patología, sino también las direcciones del flujo sanguíneo, la presencia de neoplasias y coágulos de sangre. El procedimiento le permite evaluar el grado de dilatación vascular.
  2. La venografía de contraste es el método más informativo y preciso. Le permite evaluar el estado venoso con la mayor precisión posible. Para hacer esto, antes del procedimiento, se inyecta un agente de contraste en el cuerpo del paciente, que tiñe la sangre.

Los métodos son intercambiables. Sin embargo, la ecografía es menos invasiva, por lo que se prefiere este método. La determinación de la gravedad de las deformidades y los trastornos se realiza mediante rayos X y reovasografía.

Tratamiento de la enfermedad

Para el tratamiento de las varices, inicialmente se prescribe un tratamiento complejo. Incluye varias direcciones. Lo principal es el tratamiento farmacológico. En la etapa inicial, los venotónicos se prescriben en forma de ungüentos y geles. Protegen las paredes vasculares, aceleran la salida y mejoran la circulación sanguínea.

el médico examina las piernas con varices

Las preparaciones para enfermedades de las venas se utilizan en cursos, reducen el dolor y la hinchazón. Sin embargo, los ungüentos y geles no tienen un efecto fuerte; se usan en las primeras etapas de la enfermedad. Los venotónicos también están disponibles en tabletas. Se prescriben para eliminar las varices profundas:

  1. Saponita.
  2. Basado en diosmina.
  3. Los rutósidos eliminan la inflamación.

La flebectomía de las extremidades inferiores se realiza mediante inyecciones o vendajes elásticos. El método de punción se utiliza antes, durante y después de las operaciones. Vista del catéter: solo durante el período de la cirugía. La escleroterapia aislada no da resultados estables y no detendrá la exacerbación de la enfermedad. Más a menudo se combina con tratamiento quirúrgico. La terapia de flebosclerosis tiene contraindicaciones:

  • obliteración de la endarteritis;
  • tromboflebitis aguda de las extremidades;
  • angiopatía diabética;
  • trastornos de la coagulación sanguínea;
  • el embarazo;
  • aterosclerosis con enfermedad isquémica;
  • reacciones alérgicas a los componentes de las drogas.

Además, se recetan medicamentos que mejoran la circulación sanguínea: dextranos de bajo peso molecular. Reducen la viscosidad de la sangre, aumentan la elasticidad de los vasos sanguíneos y participan en la descomposición de las plaquetas. Esto mejora la microcirculación y la oxidación de los tejidos.

Además, para enfermedades de las venas, se prescriben medicamentos anticoagulantes de acción directa e indirecta. Reducen el riesgo de coágulos sanguíneos.

Al mismo tiempo, se utilizan descongestionantes externos. Reducen la inflamación y previenen la formación de coágulos sanguíneos. Las tabletas no esteroides para las venas varicosas alivian el dolor y la inflamación, evitan su propagación.

Fisioterapia

El tratamiento de las varices en las piernas es posible con un método de punción. Se puede clasificar como fisioterapia, ya que a menudo se realiza en el consultorio del cirujano. Primero, se bloquean las venas grandes, luego las más pequeñas. Antes de la introducción del medicamento, el paciente se acuesta en el sofá. Para un vaso largo o varios ubicados alrededor de la circunferencia de la pierna, se realiza más de una sesión de terapia.

Varices en las piernas, diagnóstico por ultrasonido.

La fisioterapia para las venas varicosas incluye una nueva dirección de tratamiento: la obliteración de las venas con radiación de radiofrecuencia. Este método no causa más trauma a los vasos, tiene un ligero dolor y previene posibles complicaciones. La eficacia del método es alta. La radiación destruye las paredes de los vasos afectados, mientras que las sanas no se ven afectadas. Los espacios en las venas desaparecen.

Se puede prescribir masaje neumático, que se realiza con un dispositivo pequeño. Durante la sesión, el trofismo tisular y la circulación sanguínea mejoran. Algunos de los síntomas de las venas varicosas se debilitan significativamente.

Operaciones quirúrgicas

La decisión de operar las venas de las extremidades inferiores la toma un cirujano vascular o un flebólogo. También dan otras recomendaciones para las varices. Por ejemplo, para las mujeres embarazadas, si la enfermedad no es peligrosa, se propone posponer la cirugía hasta que nazca el bebé.

Durante la gestación, las varices de las piernas en la mujer progresa y los resultados obtenidos por la operación pueden desaparecer. Entonces será necesaria una nueva intervención. El tratamiento quirúrgico se puede realizar de varias formas:

  1. La flebectomía combinada es el método más común. Se utiliza para las venas varicosas graves. La operación se realiza bajo anestesia general. Se realizan incisiones mínimas a través de las cuales se inserta una sonda especial con un fleboextractor. Luego se extrae y se extirpa la vena desde la ingle hasta la mitad de la parte inferior de la pierna. Las pequeñas venas y conductos sanguíneos se eliminan a través de las perforaciones. Esta operación se llama miniflebectomía.
  2. La electrocoagulación endovasal se acompaña de la eliminación de las venas mediante una corriente. El método es más peligroso que la cirugía convencional o la obliteración.
  3. La crioterapia se utiliza para eliminar las venas sanguíneas a bajas temperaturas. El método es seguro, pero puede ser difícil determinar la profundidad de congelación requerida para no dañar los tejidos cercanos, por lo tanto, el tratamiento de las venas varicosas de esta manera se usa muy raramente.
  4. La esclerobliteración de las venas se realiza insertando un catéter debajo de la piel. Antes de esto, se marcan las venas y secciones requeridas. Luego, la anastomosis se expone en el vaso sanguíneo grande y se ligan los afluentes. Las venas perforantes se pellizcan por las incisiones. Se inserta un catéter en la vena cortada. Luego se sutura la vena y se venda la herida. Se coloca un rodillo de gasa a lo largo de toda la vena y se presiona contra la pierna. Cuando se retira el catéter, se inyecta un venosclerosante.
  5. La disección endoscópica de las venas perforantes permite ligar las venas afectadas, excluyéndolas de la circulación general. Para ello, se utilizan sondas especiales. Otro método similar es la flebectomía por transiluminación.

La coagulación con láser se realiza con un equipo especial. La vena sanguínea afectada se sella desde el interior con un rayo láser. Como resultado, la vena se excluye de la circulación general.

Tratamiento a domicilio

Antes de tratar las varices en las piernas, debe consultar a un médico. Puede recetar medicamentos sistémicos, terapia de sanguijuelas. Se pueden diagnosticar venas varicosas internas latentes. Es imposible curarlo en casa. Para enfermedades leves, se utilizan comúnmente el vinagre de sidra de manzana y la hoja de col.

vendaje elástico de la pierna con varices

Para curar las venas varicosas, debe usar ropa interior de compresión, hacer vendajes elásticos. Sin embargo, cualquier tratamiento en el hogar será ineficaz en la etapa avanzada de la enfermedad. Las sanguijuelas son un método terapéutico poco convencional. El tratamiento domiciliario con hirudoterapia solo se puede utilizar bajo la supervisión de un especialista. No puede realizar el procedimiento usted mismo.

Complicaciones de las varices

Si las venas varicosas no se tratan a tiempo, la enfermedad puede causar complicaciones graves. Éstos incluyen:

  • dermatitis;
  • eczema;
  • tromboflebitis aguda de las venas sanguíneas superficiales;
  • flebotrombosis;
  • hipoxia;
  • sangrado en las venas varicosas;
  • úlceras tróficas.

Con la progresión de las venas varicosas en las piernas, aparece varicotromboflebitis y luego lebotrombosis. Captura venas profundas, comienza la embolia pulmonar. Si las venas varicosas no se detienen en esta etapa, se desarrolla una oclusión vascular y, después de detener la salida de sangre, gangrena. Esto está plagado de al menos la amputación de una extremidad.

Profilaxis

Antes de tratar las venas varicosas, debe consultar a un médico. Quizás, habrá suficientes venotónicos ligeros y adherencia a las medidas preventivas para que la enfermedad no progrese. Es necesario reducir la actividad física excesiva, no puede estar de pie durante mucho tiempo; es mejor moverse, la posición sentada se reemplaza periódicamente por una posición acostada. Si esto no es posible, al menos haz movimientos circulares con los pies.

Después de un día duro, sus piernas cansadas deben mantenerse en una posición elevada. Trate de evitar poner un pie sobre el otro durante mucho tiempo. Es necesario mantener un peso óptimo, con obesidad: ponerse a dieta. Evite usar cosas que le aprieten la ingle, las piernas y la cintura.

Es recomendable realizar caminatas diarias al aire libre, participar activamente en la natación o el ciclismo. Se recomienda hacer ejercicios todas las mañanas y noches. Es importante dejar los malos hábitos: fumar, consumir alcohol. Es útil darse una ducha de contraste.

Es posible tratar las venas varicosas en las primeras etapas con ungüentos y geles, medicamentos ligeros. Sin embargo, para una enfermedad progresiva, se requieren métodos quirúrgicos cardinales, que se combinan con compresión y escleroterapia.